财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求(qiú)量(liàn辣妹是夸人还是骂人的，辣妹是夸人还是骂人的话g)，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他(tā)认为这(zhè)个目(mù)标(biāo)或(huò)许(xǔ)一年(nián)后就(jiù)能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应(yīng)用数(shù)据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材(cái)需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华(huá)西(xī)口(kǒu)腔科技(jì)中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备(bèi)类如(rú)口腔全景机(jī)和(hé)锥形束(shù)投照(zhào)计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同(tóng)时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设(shè)备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资(zī)金(jīn)的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速(sù)第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来(lái)说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这(zhè)些(xiē)增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的(de)财报辣妹是夸人还是骂人的，辣妹是夸人还是骂人的话中提及(jí)——医(yī)护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内(nèi)容纪(jì)要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为(wèi)“后(hòu)集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公(gōng辣妹是夸人还是骂人的，辣妹是夸人还是骂人的话)英(yīng)计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化(huà)定价，总(zǒng)量(liàng)的(de)快速增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士分析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深(shēn)的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把价格压(yā)下来了(le)。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实(shí)已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租(zū)、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价(jià)格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所(suǒ)都会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医(yī)利益会(huì)受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在改革开放(fàng)之(zhī)前，全(quán)国各(gè)地的(de)个体牙(yá)医也(yě)不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比其他(tā)专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高(gāo)公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 辣妹是夸人还是骂人的，辣妹是夸人还是骂人的话