财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透(tò1ma等于多少a，1ua等于多少au)露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价格降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗(liáo)负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构的需(xū)求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三级公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集(jí)采(cǎi)价格落地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术1ma等于多少a，1ua等于多少a量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副(fù)主(zhǔ)任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言(yán)，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和(hé)支(zhī)付能力提(tí)高，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如(rú)通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一(yī)直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几年(nián)在(zài)资本市(shì)场(chǎng)走(zǒu)势一路(lù)下行，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植(zhí)业(yè)务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能(néng)把这(zhè)些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其(qí)中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报(bào)中提(tí)及(jí)——医护(hù)人才(cái)储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪(jì)要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容(róng)易形成规(guī)模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛(máo)利业务(wù)。因为(wèi)这一(yī)部(bù)分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到(dào)。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及(jí)人工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 1ma等于多少a，1ua等于多少a