财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会(huì)再(zài)度站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一(yī)年(nián)后(hòu)就能实现。过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子g>而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但销售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放(fàng)量(liàng)或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数据和案(àn)例(lì)，对(duì)未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包(bāo)括上游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对(duì)通(tōng)策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可(kě)或缺(quē)的(de)市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前(qián)集团(tuán)采购优(yōu)势，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机(jī)构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下(xià)降是(shì)由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应。目(mù)前过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模(mó)的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研时的观(guān)点。一位(wèi)长期关注(zhù)消(xiāo)费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对(duì)医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之(zhī)前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的(de)基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面(miàn)。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔(qiā过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子ng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家(jiā)，到了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑(chēng)过(guò)高的(de)运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的(de)是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如(rú)是说(shuō)。

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