财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医(yī)保(bǎo)部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价(jià)吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗格(gé)降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关(guān)规(guī)定出台，三级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是否会再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚的国吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格(gé)优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或(huò)实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增(zēng)长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照计算(suàn)机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的(de)设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这一家(jiā)。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的(de)时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对(duì)通策(cè)医(yī)疗来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下(xià)降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在(zài)最短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的(de)是，通策医(yī)疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提(tí)到(dào)，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价(jià)格(gé)战(zhàn)的(de)原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的(de)种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了(le)一个(gè)薄利(lì)多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并(bìng)不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的。即便在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地的个(gè)体牙医(yī)也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人(rén)能力(lì)，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他(tā)专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利(lì)了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一(yī)个(gè)悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑(chēng)过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时(shí)候每(měi)个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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