财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发(fā)布公(gōng)告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙(yá)冠竞(jìng)价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一(yī)半左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每(měi)年可(kě)节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记(jì)者走(zǒu)访(fǎng)发(fā)现，多(duō)乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年(nián)后就能实现。而对于乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积(jī)累更多的(de)临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和(hé)研(yán)发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医(yī)疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在(zài)资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行，前年(nián)最风光的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业务(wù)板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可(kě)能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机(jī)构失去(qù)了此前集(jí)团采购优势，与公立医(yī)院及其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构(gòu)站在(zài)同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采(c乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿ǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司视(shì)为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的(de)行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低(dī)毛利业(yè)务(wù)。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐(lè)观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于(yú)改(gǎi)善型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是(shì)和耗(hào)材(cái)挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经(jīng)营(yíng)可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗(hào)材(cái)降(jiàng)价，但没(méi)有带来(lái)体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的(de)运(yùn)营成本(běn)时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每(měi)个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿