财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活(huó)中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的唇炎吃什么维生素，唇炎吃什么维生素好综合治(zhì)理措施，单颗(kē)种植(zhí)牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集(jí)采后的(de)种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格(gé)已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集(jí)采后(hòu)很难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用数据(jù)和案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计(jì)算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备(bèi)需求(qiú)弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是(shì)因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其(qí)他(tā)民(mín)营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增(zēng)量转化(huà)为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期(qī)待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研(yán)内(nèi)容纪(jì)要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了40名(míng)医(yī)生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为(wèi)“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策唇炎吃什么维生素，唇炎吃什么维生素好医疗2022年(nián)底(dǐ)在(zài)机(jī)构调研时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部分对医生(shēng)的技(jì)术要求并没(méi)有那么高，主要(yào)靠(kào)的(de)是设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就把(bǎ)价(jià)格压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格(gé)后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的(de)影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地的个体牙(yá)医(yī)也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医(yī)独立(lì)执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 唇炎吃什么维生素，唇炎吃什么维生素好