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始祖鸟什么档次 穿始祖鸟是有钱人吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话,透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近日(rì),北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地(dì)医(yī)保部门(mén)发布公告,于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施,单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友直(zhí)呼:再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了!

  “我们在临床工作(zuò)中,也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了(le)种牙(yá)计划,就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者,“集采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担,不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露,本次(cì始祖鸟什么档次 穿始祖鸟是有钱人吗)集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量(liàng),达287万套种植体系统,约占国内年种植牙(yá)数量(400万颗)的72%,预计(jì)每年(nián)可(kě)节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随(suí)着医(yī)疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái),三级公立医院常(cháng)规(guī)种植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

  第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示,65岁(suì)-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86%存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现,多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙促(cù)销(xiāo),价格已低至3000多元/颗,并表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外,规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月(yuè)1日(始祖鸟什么档次 穿始祖鸟是有钱人吗rì)正(zhèng)式(shì)落地实施(shī)。当(dāng)天,“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行,种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长,其中手术数量比之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建立说。

  集采(cǎi)的靴子落地,种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口?“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量,有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗,增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě),他认为这个(gè)目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言,集(jí)采是压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代(dài)表透(tòu)露,尽管(guǎn)国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势,但销售份额(é)占有率尚不足10%,本次集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说(shuō),整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩大,将有助于(yú)企业积累更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例,对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研(yán)发会有一(yī)定(dìng)帮助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力提(tí)高,近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招(zhāo)股(gǔ)说明书,2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)为431亿元,2015-2020年复合增速为(wèi)22.07%,预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙产(chǎn)业(yè)链中包括上(shàng)游设备(bèi)和(hé)耗材企业:种植类如华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等;修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等(děng);设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚(yà)光电等;数字软件类如3shape等,以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔创(国瓷材料)等。中游为(wèi)器械经销商(shāng):松佰牙(yá)科等;下游为口腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表(biǎo)示,种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采降价后,其渗透率有望得到快速提升(shēng),同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升,民(mín)营医(yī)院和诊(zhěn)所的(de)设备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更大,国产设备依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

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  ▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

  正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”,在A股(gǔ)市场里,牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道关于牙科的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ),自通策医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来,其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧,被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行,前(qián)年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值,而(ér)不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发(fā)超过70%

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  从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看,种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说,种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露,一旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采(cǎi),通策医疗的(de)盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激烈(liè)竞争的市(shì)场,大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势,与(yǔ)公立医(yī)院及(jí)其他(tā)民营口腔机(jī)构(gòu)站在同(tóng)一起跑线,大幅(fú)降价势在(zài)必行,这也将(jiāng)影响种植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润率

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  通策医疗面对的最(zuì)大的问题是,怎么能把(bǎ)这些增量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构,其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机(jī)构(gòu),占总数(shù)的(de)80%。想要获得足(zú)够量的(de)种植牙,一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构,二得有足(zú)够(gòu)多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日,通策医疗董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财(cái)报中提(tí)及——医护人才储备,这(zhè)也是其这两年最重要的战略布局

  通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到,宁(níng)口2022年上半年营收增长3%,净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备,增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度(dù)财报中提到,为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备,让(ràng)90%以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展,目标是让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的(de)是,通(tōng)策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出,被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今,目前来看,该计划仍处筹备或培育(yù)期,2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净(jìng)利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5%;前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元,新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5%。

  此外,通策医疗董(dǒng)秘提到(dào),这几年相关医(y始祖鸟什么档次 穿始祖鸟是有钱人吗ī)生的储备已(yǐ)经足够了,“(种植牙(yá))量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低,随着价格(gé)差(chà)异化(huà)定价,总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规(guī)模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析,通策医(yī)疗(liáo)的(de)主要市场仍(réng)在浙江,但(dàn)即使(shǐ)在(zài)浙(zhè)江,面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场,也没有(yǒu)绝对优势,“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”

  “即使没有集采,未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有那(nà)么(me)高,主要靠的是设备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做,没有那么深的护(hù)城河,所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

  对于中国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言,集(jí)采消(xiāo)息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前,民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战的原因,自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé),在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说(shuō)到。目前,很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大(dà)的经营压力(lì),面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工(gōng)费(fèi)用等,其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示,目前(qián)80%的民营连锁口腔机构都处于亏损状态

  ▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退(tuì)出

  有业内(nèi)人(rén)士给予了(le)一个乐(lè)观的预测,当集(jí)采降低价格后,原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗(liáo)需求的种植牙,将会成为(wèi)百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后,牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里,医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似,医生的工作量加(jiā)大不说,收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不能以价换量。如果薄利了,但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销,经营可能难以为继。

  牙科是医(yī)院所有科(kē)室中,最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前,全国各地的个(gè)体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示,2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā),提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69%左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁(suǒ)率特别低(dī),只有约4.8%,绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的(de)个人能力,牙(yá)医独立执业会(huì)比(bǐ)其他专科容易很多。

  “种植牙(yá)的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂(chǎng)家,到(dào)了终(zhōng)端诊所,利润(rùn)空间(jiān)很(hěn)微薄,还(hái)没(méi)有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为,假如耗材降价,但(dàn)没有带来体量的增长,薄利(lì)了(le)之后又没多销,就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时,一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来(lái)看(kàn),种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过(guò)程(chéng)中,应对牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办法,更重要(yào)的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn),是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿,而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说(shuō)。

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